Uyku apnesi nefesinizi kesmeden!
Uyku apnesi nefesinizi kesmeden!

 

Uyku süresince meydana gelen apne sayýsý arttýkça, vücudun daha çok süre oksijensiz kalmasýna neden olur. Bu durum tüm organlarda, özellikle yaþam için önemli olan beyin, kalp ve kan dolaþýmý sisteminde önemli hasarlara yol açar.

Uykudan dinlenmemiþ, yorgun kalkma ve bunlara baðlý olarak baþ aðrýsý, sinirlilik, kiþilik deðiþikliði, huysuzluk, çabuk yorulma, genel isteksizlik hali ortaya çýkar. Gündüz aþýrý uyku eðilimi, hastalýðýn þiddeti ile doðru orantýlý olarak artar.

Cinsel sorunlara da neden olabiliyor.

Uyku apne sendromu baþta olmak üzere bazý uyku hastalýklarý erkeklerde ve kadýnlarda cinsel istek azalmasýna neden olmaktadýr. Horlama ve uyku apne hastalarýnýn bir kýsmý hekime cinsel yetersizlik sorununu araþtýrýrken ulaþýrlar. Uyku apne sendromu taný ve tedavisini takiben de cinsel sorunlarý çoðunlukla ek bir tedavi gerekmeksizin kendiliðinden düzelir.

Uyku Apne sendromunun neden olabileceði hastalýklar

• Uykuda ani ölüm

• Beyin damar týkanýklýklarý ve inme

• Uykuda kalp krizi ve kalp damar hastalýklarý

• Kalp yetersizliði

• Hipertansiyon

• Kalp ritim bozukluðu

• Kalpten akciðere giden damarýn hipertansiyonu (pulmoner hipertansiyon)

• Þeker hastalýðý

• Akciðerde bronþ hassasiyeti artýþý ve astým

• Reflü

• Cinsel istekte azalma ve iktidarsýzlýk

Genellikle hasta durumdan haberdar deðildir ve en belirgin bulgu horlamadýr.

Solunum problemleri uykuda oluþtuðu için hastanýn kendisi durumdan haberdar deðildir. Durumu genellikle hastanýn eþi veya yakýnlarý fark eder. En belirgin bulgu horlamadýr. Hastalarýn hemen tamamý çok þiddetli biçimde horlarlar. Hasta düzenli þekilde horlarken aniden sesi kesilir. Hastanýn yakýnlarý, önce bu durumun farkýna varýrlar. Bir noktadan sonra hasta öncekinden daha þiddetli bir ses çýkararak, tekrar solumaya baþlar. Bu esnada hastanýn hatýrlayamayacaðý kýsa bir uyanýklýk olur.(bu uyanýklýk elektrofizyolojik düzeyde olup ancak uyku laboratuarýnda beyinden alýnan kayýtlardan anlaþýlýr)

Uyku devam ettiðinde, bir kýsýr döngü halinde gece boyunca uyku-solunumun durmasý-tekrar baþlamasý-kýsa uyanýklýk-uykuya dalma þeklinde onlarca hatta yüzlerce kez yinelenerek devam eder. Solunum durmalarýnýn uzun sürmesi bazen hasta yakýnlarýný telaþlandýrarak onu uyandýrmaya zorlar. Çok ileri hastalýk halinde bazen hasta boðulma hissiyle uyanabilir.

Hastalýðýn en belirgin bulgusu gündüz aþýrý uykululuk halidir.

Hastalýðýn ilk ve en belirgin bulgusu gündüz aþýrý uykululuk halidir. Hastanýn, gece boyu sýk olarak tekrarlanan solunum durmalarý yüzünden, çok sayýda kýsa uyanýklýklarla bölünmüþ ve bir türlü derinleþemeyen, dolayýsýyla dinlendirici olmayan kalitesiz bir uykusu vardýr. Hasta hatýrlamadýðýndan ve gece olup bitenlerden habersiz olduðundan, deliksiz uyuduðunu sanýr. Ancak durum böyle deðildir.

Þiddetli horlamayla birlikte sabah yorgun uyanma, gündüz aþýrý uykululuk hali, en dikkat çekici ve önemli bulgudur.

• Sabah þiddetli aðýz kuruluðu ile uyanma

• Sabah yorgunluðu ve baþ aðrýlarý

• Eskiye oranla daha sinirli ve daha tahammülsüz olma

• Anksiyete

• Konsantrasyonu sürdürmede güçlük

• Çocuklarda okul baþarýsýnýn düþmesi

• Unutkanlýk

• Eskiden olmadýðý halde gece bir veya daha fazla kez tuvalete kalkma

• Yine eskiye oranla belirginleþen ve iklim þartlarýyla açýklanamayan gece terlemeler

• Cinsel istekte azalma, (erkekte) iktidarsýzlýk.

Belirtilerinden bir ya da birkaçý varsa mutlaka bir uyku kliniðine baþvurulmalýdýr.

Kesin taný için, hastanýn uyku laboratuarýnda Polisomnografi denilen tüm gece uyku incelemesinin yapýlmasý gerekir.

Hastanýn uyumadan önce takacaðý CPAP adý verilen maske tedavi seçenekleri arasýnda ilk sýrada ilk sýrada yer alýyor.

CPAP aleti, bu maskeye hava gelmesini saðlayan hortum ve devamlý pozitif basýnç üreten bir tür hava kompresöründen oluþur.

CPAP aleti, aðýz içinde sürekli bir pozitif basýnç yaratýp dokularýn gevþemesini ve hava yolunu daraltmasýný engelleyerek etkisini gösterir. Uyku apnesi hastalarýnýn %70’i bu tedaviye uyum saðlamakta ve aletlerini düzenli kullanmaktadýr. CPAP tedavisi, düzenli kullanýldýðý sürece bugün için en etkili tedavi yöntemidir.

Kilo verme ve cerrahi yöntemler de tedavi seçenekleri arasýndadýr.

Kilo vermenin yaný sýra bazý hafif olgularda, alt çenenin biraz öne çekilerek solunumun rahatlamasýný saðlayan aðýz içi apereyler kullanýlmasý da yararlý olmaktadýr.

Küçük dil ve yumuþak damak baþta olmak üzere üst solunum yolundaki yumuþak dokularýn fazlalýklarýný azaltma ve dokularý gerginleþtirme amacýna yönelik yapýlan ameliyatlar da diðer bir tedavi yöntemidir.